As Práticas Integrativas e Complementares (PICS) disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) são ofertadas à população de São Paulo. No estado, as práticas de medicina tradicional chinesa, terapia comunitária, dança circular, yoga, massagem, auriculoterapia, massoterapia, arteterapia, meditação, musicoterapia, acupuntura, tratamento termal, tratamento naturopático, tratamento quiroprático e reiki são oferecidas na Atenção Básica para o tratamento de usuários do SUS, em 367 municípios. Essas práticas são alguns dos tratamentos que utilizam recursos terapêuticos, baseados em conhecimentos tradicionais, voltados para tratar e prevenir diversas doenças, como depressão e hipertensão. Em 2017, foram registrados mais de 476,9 mil atendimentos individuais no estado.
As 29 práticas integrativas e complementares oferecidas no Sistema Único de Saúde são: ayurveda, homeopatia, medicina tradicional chinesa, medicina antroposófica, plantas medicinais/fitoterapia, arteterapia, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa, termalismo social/crenoterapia, yoga, apiterapia, aromoterapia, bioenergética, cromoterapia, constelação familiar, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, ozoniterapia e terapia de florais.
Evidências científicas têm mostrado os benefícios do tratamento integrado entre medicina convencional e práticas integrativas e complementares. Além disso, há crescente número de profissionais capacitados e habilitados e maior valorização dos conhecimentos tradicionais de onde se originam grande parte dessas práticas.
As terapias estão presentes em 9.350 estabelecimentos em 3.173 municípios brasileiros, sendo que 88% são oferecidas na Atenção Básica. Atualmente, a acupuntura é a mais difundida com 707 mil atendimentos e 277 mil consultas individuais. Em segundo lugar, estão as práticas de Medicina Tradicional Chinesa com 151 mil sessões, como taichi-chuan e liangong. Em seguida aparece a auriculoterapia com 142 mil procedimentos. Também foram registradas 35 mil sessões de yoga, 23 mil de dança circular/biodança e 23 mil de terapia comunitária, entre outras.
CONGRESSO
O Brasil é referência na área e para tratar desse assunto, o Ministério da Saúde promove entre os dias 12 e 15 de março o 1º Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Saúde Pública (INTERCONGREPICS), e o 3º Congresso Internacional de Ayurveda. Os dois eventos são realizados no Rio de Janeiro, no Centro de Convenções Riocentro, com programação integrada e a presença de cerca de quatro mil pesquisadores do assunto.
O encontro promove debates com pesquisadores internacionais e do Brasil, e troca de experiências entre os profissionais, gestores e pesquisadores das diversas práticas integrativas. Mais de 900 trabalhos científicos, de todas as regiões do país e de outros países também, estão sendo apresentados no evento.
IMPLANTAÇÃO
As práticas integrativas e complementares são ações de cuidado transversais e podem ser realizadas na atenção básica e na média e alta complexidade. Não existe uma adesão à PNPIC: a política traz diretrizes gerais para a incorporação das práticas nos serviços. Compete ao gestor municipal elaborar normas para inserção da PNPIC na rede municipal de Saúde.
Na Atenção Básica, o pagamento é realizado pelo piso da atenção básica (PAB) fixo (per capita), ou por PAB variável, que corresponde ao pagamento por equipes de saúde da família, agentes comunitários e núcleos de saúde da família, ou ainda o programa de melhoria do acesso e da qualidade (PMAQ). Dessa forma, os procedimentos ofertados através da Portaria nº145/2017 estão dentro do financiamento do PAB e não geram recursos por produção.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), publicada em 2006, instituiu no Sistema Único de Saúde (SUS) abordagens de cuidado integral à população por meio de sistemas complexos e outras práticas que envolvem recursos terapêuticos diversos. Desde a sua implantação, o acesso dos usuários do SUS a essas práticas integrativas tem crescido exponencialmente.
Municípios que ofertam práticas integrativas no estado
SP | Agudos |
SP | Alfredo Marcondes |
SP | Altinópolis |
SP | Americana |
SP | Amparo |
SP | Andradina |
SP | Araçariguama |
SP | Araçatuba |
SP | Araraquara |
SP | Assis |
SP | Atibaia |
SP | Bady Bassitt |
SP | Barretos |
SP | Barueri |
SP | Bauru |
SP | Bertioga |
SP | Birigui |
SP | Biritiba-Mirim |
SP | Bofete |
SP | Boituva |
SP | Botucatu |
SP | Bragança Paulista |
SP | Brejo Alegre |
SP | Buritama |
SP | Cabreúva |
SP | Caçapava |
SP | Cachoeira Paulista |
SP | Cajamar |
SP | Campinas |
SP | Capão Bonito |
SP | Capivari |
SP | Caraguatatuba |
SP | Carapicuíba |
SP | Casa Branca |
SP | Castilho |
SP | Catanduva |
SP | Cerquilho |
SP | Cosmópolis |
SP | Cubatão |
SP | Diadema |
SP | Dois Córregos |
SP | Dracena |
SP | Embu das Artes |
SP | Embu-Guaçu |
SP | Espírito Santo do Pinhal |
SP | Estiva Gerbi |
SP | Ferraz de Vasconcelos |
SP | Franca |
SP | Gabriel Monteiro |
SP | Guaíra |
SP | Guapiaçu |
SP | Guaraci |
SP | Guarujá |
SP | Guarulhos |
SP | Iacri |
SP | Ibitinga |
SP | Ibiúna |
SP | Igarapava |
SP | Ilha Solteira |
SP | Indaiatuba |
SP | Indiana |
SP | Ipuã |
SP | Iracemápolis |
SP | Itanhaém |
SP | Itapecerica da Serra |
SP | Itapetininga |
SP | Itapeva |
SP | Itapevi |
SP | Itapira |
SP | Itu |
SP | Itupeva |
SP | Jaguariúna |
SP | Jales |
SP | João Ramalho |
SP | José Bonifácio |
SP | Jundiaí |
SP | Leme |
SP | Limeira |
SP | Lindóia |
SP | Lourdes |
SP | Louveira |
SP | Macaubal |
SP | Mairiporã |
SP | Marília |
SP | Mauá |
SP | Mococa |
SP | Mogi das Cruzes |
SP | Mogi Guaçu |
SP | Moji Mirim |
SP | Monte Alto |
SP | Monte Azul Paulista |
SP | Nova Independência |
SP | Nova Odessa |
SP | Ocauçu |
SP | Osasco |
SP | Ourinhos |
SP | Palmares Paulista |
SP | Pariquera-Açu |
SP | Paulínia |
SP | Pindamonhangaba |
SP | Piracicaba |
SP | Piraju |
SP | Pirapozinho |
SP | Pirassununga |
SP | Piratininga |
SP | Pitangueiras |
SP | Pompéia |
SP | Praia Grande |
SP | Presidente Prudente |
SP | Quadra |
SP | Quatá |
SP | Registro |
SP | Ribeirão Preto |
SP | Rio Claro |
SP | Roseira |
SP | Rubiácea |
SP | Salto |
SP | Santa Adélia |
SP | Santa Bárbara d’Oeste |
SP | Santa Cruz das Palmeiras |
SP | Santa Gertrudes |
SP | Santa Isabel |
SP | Santana de Parnaíba |
SP | Santo André |
SP | Santos |
SP | São Bernardo do Campo |
SP | São Caetano do Sul |
SP | São João da Boa Vista |
SP | São Joaquim da Barra |
SP | São José do Rio Preto |
SP | São José dos Campos |
SP | São Lourenço da Serra |
SP | São Paulo |
SP | São Pedro |
SP | São Sebastião |
SP | São Vicente |
SP | Sebastianópolis do Sul |
SP | Socorro |
SP | Sorocaba |
SP | Sud Mennucci |
SP | Sumaré |
SP | Suzano |
SP | Taboão da Serra |
SP | Tietê |
SP | Torre de Pedra |
SP | Trabiju |
SP | Ubatuba |
SP | União Paulista |
SP | Valinhos |
SP | Várzea Paulista |
SP | Vinhedo |
SP | Vitória Brasil |
SP | Votuporanga |
SP | ADAMANTINA |
SP | APARECIDA |
SP | APARECIDA D’OESTE |
SP | ARANDU |
SP | ARAPEÍ |
SP | AREIAS |
SP | ARIRANHA |
SP | AVARÉ |
SP | BARIRI |
SP | BARRA DO TURVO |
SP | BARRINHA |
SP | BASTOS |
SP | BEBEDOURO |
SP | BOA ESPERANÇA DO SUL |
SP | BRODOWSKI |
SP | BURI |
SP | CACONDE |
SP | CAFELÂNDIA |
SP | CAIUÁ |
SP | CAJURU |
SP | CÂNDIDO MOTA |
SP | CÂNDIDO RODRIGUES |
SP | CANITAR |
SP | CONCHAL |
SP | CONCHAS |
SP | ELDORADO |
SP | FERNANDÓPOLIS |
SP | FLÓRIDA PAULISTA |
SP | FRANCISCO MORATO |
SP | FRANCO DA ROCHA |
SP | GARÇA |
SP | GUAPIARA |
SP | GUARATINGUETÁ |
SP | HERCULÂNDIA |
SP | HORTOLÂNDIA |
SP | ILHA COMPRIDA |
SP | INÚBIA PAULISTA |
SP | IPEÚNA |
SP | ITAQUAQUECETUBA |
SP | ITARARÉ |
SP | ITATIBA |
SP | ITUVERAVA |
SP | JANDIRA |
SP | JARDINÓPOLIS |
SP | JÚLIO MESQUITA |
SP | JUNQUEIRÓPOLIS |
SP | JUQUIÁ |
SP | LAGOINHA |
SP | LAVÍNIA |
SP | LORENA |
SP | LUCÉLIA |
SP | MACATUBA |
SP | MACEDÔNIA |
SP | MARACAÍ |
SP | MARIÁPOLIS |
SP | MARINÓPOLIS |
SP | MATÃO |
SP | MINEIROS DO TIETÊ |
SP | MIRACATU |
SP | MOGI MIRIM |
SP | MONTE MOR |
SP | MORRO AGUDO |
SP | NOVA CANAÃ PAULISTA |
SP | NOVA CASTILHO |
SP | NOVAIS |
SP | ORIENTE |
SP | ORINDIÚVA |
SP | ORLÂNDIA |
SP | OSCAR BRESSANE |
SP | OSVALDO CRUZ |
SP | PACAEMBU |
SP | PANORAMA |
SP | PARAGUAÇU PAULISTA |
SP | PARANAPANEMA |
SP | PARISI |
SP | PEDERNEIRAS |
SP | PEDRO DE TOLEDO |
SP | PENÁPOLIS |
SP | POPULINA |
SP | PRESIDENTE BERNARDES |
SP | PRESIDENTE EPITÁCIO |
SP | PROMISSÃO |
SP | RANCHARIA |
SP | REGENTE FEIJÓ |
SP | RESTINGA |
SP | RIBEIRÃO BRANCO |
SP | RIBEIRÃO PIRES |
SP | RINÓPOLIS |
SP | RIOLÂNDIA |
SP | ROSANA |
SP | SAGRES |
SP | SANTA CRUZ DO RIO PARDO |
SP | SANTA ERNESTINA |
SP | SANTA MERCEDES |
SP | SANTA ROSA DE VITERBO |
SP | SANTO ANASTÁCIO |
SP | SANTO EXPEDITO |
SP | SÃO BENTO DO SAPUCAÍ |
SP | SÃO CARLOS |
SP | SÃO MIGUEL ARCANJO |
SP | SÃO ROQUE |
SP | SARAPUÍ |
SP | TACIBA |
SP | TAPIRATIBA |
SP | TAQUARITUBA |
SP | TARUMÃ |
SP | TEODORO SAMPAIO |
SP | TUPÃ |
SP | TURIÚBA |
SP | VARGEM GRANDE DO SUL |
SP | VERA CRUZ |
SP | ÁLVARO DE CARVALHO |
SP | ANHUMAS |
SP | ARARAS |
SP | AURIFLAMA |
SP | BOREBI |
SP | BURITIZAL |
SP | CABRÁLIA PAULISTA |
SP | CORDEIRÓPOLIS |
SP | DOURADO |
SP | GUARIBA |
SP | IBIRÁ |
SP | INDIAPORÃ |
SP | JABOTICABAL |
SP | JACUPIRANGA |
SP | LARANJAL PAULISTA |
SP | MIRANTE DO PARANAPANEMA |
SP | QUELUZ |
SP | RIBEIRÃO GRANDE |
SP | RIFAINA |
SP | SÃO FRANCISCO |
SP | SÃO PEDRO DO TURVO |
SP | SÃO SIMÃO |
SP | SERRA NEGRA |
SP | TAQUARIVAÍ |
SP | UBIRAJARA |
SP | UCHOA |
SP | ADOLFO |
SP | ÁLVARES FLORENCE |
SP | ÁLVARES MACHADO |
SP | ANGATUBA |
SP | ARTUR NOGUEIRA |
SP | ARUJÁ |
SP | BARÃO DE ANTONINA |
SP | BARRA BONITA |
SP | BATATAIS |
SP | BERNARDINO DE CAMPOS |
SP | BRAÚNA |
SP | CAIABU |
SP | CAMPO LIMPO PAULISTA |
SP | CAMPOS DO JORDÃO |
SP | CARDOSO |
SP | CÁSSIA DOS COQUEIROS |
SP | CHARQUEADA |
SP | COROADOS |
SP | DESCALVADO |
SP | FARTURA |
SP | FERNANDO PRESTES |
SP | FERNÃO |
SP | FLOREAL |
SP | GAVIÃO PEIXOTO |
SP | GENERAL SALGADO |
SP | GUAIÇARA |
SP | GUAIMBÊ |
SP | GUARÁ |
SP | GUARANI D’OESTE |
SP | IBIRAREMA |
SP | IGARAÇU DO TIETÊ |
SP | IGUAPE |
SP | ILHABELA |
SP | ITAJOBI |
SP | ITOBI |
SP | JACAREÍ |
SP | JARINU |
SP | LUCIANÓPOLIS |
SP | MARTINÓPOLIS |
SP | MERIDIANO |
SP | MESÓPOLIS |
SP | MIRA ESTRELA |
SP | MURUTINGA DO SUL |
SP | NARANDIBA |
SP | NOVA EUROPA |
SP | OLÍMPIA |
SP | OUROESTE |
SP | PALMEIRA D’OESTE |
SP | PARAIBUNA |
SP | PEDREGULHO |
SP | PEDREIRA |
SP | PEDRINHAS PAULISTA |
SP | PEREIRA BARRETO |
SP | PIACATU |
SP | PINDORAMA |
SP | PIRANGI |
SP | PLANALTO |
SP | PONTAL |
SP | PONTALINDA |
SP | PONTES GESTAL |
SP | PORTO FELIZ |
SP | PRESIDENTE VENCESLAU |
SP | QUINTANA |
SP | SANTA BRANCA |
SP | SANTA CLARA D’OESTE |
SP | SANTA FÉ DO SUL |
SP | SANTO ANTÔNIO DO JARDIM |
SP | SANTO ANTÔNIO DO PINHAL |
SP | SÃO MANUEL |
SP | SÃO SEBASTIÃO DA GRAMA |
SP | TAQUARITINGA |
SP | TAUBATÉ |
SP | TUPI PAULISTA |
SP | URÂNIA |
SP | URU |
SP | VALENTIM GENTIL |
SP | CHAVANTES |
Fonte: Ministério da Saúde
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