As Práticas Integrativas e Complementares (PICS) disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) são ofertadas à população de São Paulo. No estado, as práticas de medicina tradicional chinesa, terapia comunitária, dança circular, yoga, massagem, auriculoterapia, massoterapia, arteterapia, meditação, musicoterapia, acupuntura, tratamento termal, tratamento naturopático, tratamento quiroprático e reiki são oferecidas na Atenção Básica para o tratamento de usuários do SUS, em 367 municípios. Essas práticas são alguns dos tratamentos que utilizam recursos terapêuticos, baseados em conhecimentos tradicionais, voltados para tratar e prevenir diversas doenças, como depressão e hipertensão. Em 2017, foram registrados mais de 476,9 mil atendimentos individuais no estado.
As 29 práticas integrativas e complementares oferecidas no Sistema Único de Saúde são: ayurveda, homeopatia, medicina tradicional chinesa, medicina antroposófica, plantas medicinais/fitoterapia, arteterapia, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa, termalismo social/crenoterapia, yoga, apiterapia, aromoterapia, bioenergética, cromoterapia, constelação familiar, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, ozoniterapia e terapia de florais.
Evidências científicas têm mostrado os benefícios do tratamento integrado entre medicina convencional e práticas integrativas e complementares. Além disso, há crescente número de profissionais capacitados e habilitados e maior valorização dos conhecimentos tradicionais de onde se originam grande parte dessas práticas.
As terapias estão presentes em 9.350 estabelecimentos em 3.173 municípios brasileiros, sendo que 88% são oferecidas na Atenção Básica. Atualmente, a acupuntura é a mais difundida com 707 mil atendimentos e 277 mil consultas individuais. Em segundo lugar, estão as práticas de Medicina Tradicional Chinesa com 151 mil sessões, como taichi-chuan e liangong. Em seguida aparece a auriculoterapia com 142 mil procedimentos. Também foram registradas 35 mil sessões de yoga, 23 mil de dança circular/biodança e 23 mil de terapia comunitária, entre outras.
CONGRESSO
O Brasil é referência na área e para tratar desse assunto, o Ministério da Saúde promove entre os dias 12 e 15 de março o 1º Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Saúde Pública (INTERCONGREPICS), e o 3º Congresso Internacional de Ayurveda. Os dois eventos são realizados no Rio de Janeiro, no Centro de Convenções Riocentro, com programação integrada e a presença de cerca de quatro mil pesquisadores do assunto.
O encontro promove debates com pesquisadores internacionais e do Brasil, e troca de experiências entre os profissionais, gestores e pesquisadores das diversas práticas integrativas. Mais de 900 trabalhos científicos, de todas as regiões do país e de outros países também, estão sendo apresentados no evento.
IMPLANTAÇÃO
As práticas integrativas e complementares são ações de cuidado transversais e podem ser realizadas na atenção básica e na média e alta complexidade. Não existe uma adesão à PNPIC: a política traz diretrizes gerais para a incorporação das práticas nos serviços. Compete ao gestor municipal elaborar normas para inserção da PNPIC na rede municipal de Saúde.
Na Atenção Básica, o pagamento é realizado pelo piso da atenção básica (PAB) fixo (per capita), ou por PAB variável, que corresponde ao pagamento por equipes de saúde da família, agentes comunitários e núcleos de saúde da família, ou ainda o programa de melhoria do acesso e da qualidade (PMAQ). Dessa forma, os procedimentos ofertados através da Portaria nº145/2017 estão dentro do financiamento do PAB e não geram recursos por produção.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), publicada em 2006, instituiu no Sistema Único de Saúde (SUS) abordagens de cuidado integral à população por meio de sistemas complexos e outras práticas que envolvem recursos terapêuticos diversos. Desde a sua implantação, o acesso dos usuários do SUS a essas práticas integrativas tem crescido exponencialmente.
Municípios que ofertam práticas integrativas no estado
| SP | Agudos |
| SP | Alfredo Marcondes |
| SP | Altinópolis |
| SP | Americana |
| SP | Amparo |
| SP | Andradina |
| SP | Araçariguama |
| SP | Araçatuba |
| SP | Araraquara |
| SP | Assis |
| SP | Atibaia |
| SP | Bady Bassitt |
| SP | Barretos |
| SP | Barueri |
| SP | Bauru |
| SP | Bertioga |
| SP | Birigui |
| SP | Biritiba-Mirim |
| SP | Bofete |
| SP | Boituva |
| SP | Botucatu |
| SP | Bragança Paulista |
| SP | Brejo Alegre |
| SP | Buritama |
| SP | Cabreúva |
| SP | Caçapava |
| SP | Cachoeira Paulista |
| SP | Cajamar |
| SP | Campinas |
| SP | Capão Bonito |
| SP | Capivari |
| SP | Caraguatatuba |
| SP | Carapicuíba |
| SP | Casa Branca |
| SP | Castilho |
| SP | Catanduva |
| SP | Cerquilho |
| SP | Cosmópolis |
| SP | Cubatão |
| SP | Diadema |
| SP | Dois Córregos |
| SP | Dracena |
| SP | Embu das Artes |
| SP | Embu-Guaçu |
| SP | Espírito Santo do Pinhal |
| SP | Estiva Gerbi |
| SP | Ferraz de Vasconcelos |
| SP | Franca |
| SP | Gabriel Monteiro |
| SP | Guaíra |
| SP | Guapiaçu |
| SP | Guaraci |
| SP | Guarujá |
| SP | Guarulhos |
| SP | Iacri |
| SP | Ibitinga |
| SP | Ibiúna |
| SP | Igarapava |
| SP | Ilha Solteira |
| SP | Indaiatuba |
| SP | Indiana |
| SP | Ipuã |
| SP | Iracemápolis |
| SP | Itanhaém |
| SP | Itapecerica da Serra |
| SP | Itapetininga |
| SP | Itapeva |
| SP | Itapevi |
| SP | Itapira |
| SP | Itu |
| SP | Itupeva |
| SP | Jaguariúna |
| SP | Jales |
| SP | João Ramalho |
| SP | José Bonifácio |
| SP | Jundiaí |
| SP | Leme |
| SP | Limeira |
| SP | Lindóia |
| SP | Lourdes |
| SP | Louveira |
| SP | Macaubal |
| SP | Mairiporã |
| SP | Marília |
| SP | Mauá |
| SP | Mococa |
| SP | Mogi das Cruzes |
| SP | Mogi Guaçu |
| SP | Moji Mirim |
| SP | Monte Alto |
| SP | Monte Azul Paulista |
| SP | Nova Independência |
| SP | Nova Odessa |
| SP | Ocauçu |
| SP | Osasco |
| SP | Ourinhos |
| SP | Palmares Paulista |
| SP | Pariquera-Açu |
| SP | Paulínia |
| SP | Pindamonhangaba |
| SP | Piracicaba |
| SP | Piraju |
| SP | Pirapozinho |
| SP | Pirassununga |
| SP | Piratininga |
| SP | Pitangueiras |
| SP | Pompéia |
| SP | Praia Grande |
| SP | Presidente Prudente |
| SP | Quadra |
| SP | Quatá |
| SP | Registro |
| SP | Ribeirão Preto |
| SP | Rio Claro |
| SP | Roseira |
| SP | Rubiácea |
| SP | Salto |
| SP | Santa Adélia |
| SP | Santa Bárbara d’Oeste |
| SP | Santa Cruz das Palmeiras |
| SP | Santa Gertrudes |
| SP | Santa Isabel |
| SP | Santana de Parnaíba |
| SP | Santo André |
| SP | Santos |
| SP | São Bernardo do Campo |
| SP | São Caetano do Sul |
| SP | São João da Boa Vista |
| SP | São Joaquim da Barra |
| SP | São José do Rio Preto |
| SP | São José dos Campos |
| SP | São Lourenço da Serra |
| SP | São Paulo |
| SP | São Pedro |
| SP | São Sebastião |
| SP | São Vicente |
| SP | Sebastianópolis do Sul |
| SP | Socorro |
| SP | Sorocaba |
| SP | Sud Mennucci |
| SP | Sumaré |
| SP | Suzano |
| SP | Taboão da Serra |
| SP | Tietê |
| SP | Torre de Pedra |
| SP | Trabiju |
| SP | Ubatuba |
| SP | União Paulista |
| SP | Valinhos |
| SP | Várzea Paulista |
| SP | Vinhedo |
| SP | Vitória Brasil |
| SP | Votuporanga |
| SP | ADAMANTINA |
| SP | APARECIDA |
| SP | APARECIDA D’OESTE |
| SP | ARANDU |
| SP | ARAPEÍ |
| SP | AREIAS |
| SP | ARIRANHA |
| SP | AVARÉ |
| SP | BARIRI |
| SP | BARRA DO TURVO |
| SP | BARRINHA |
| SP | BASTOS |
| SP | BEBEDOURO |
| SP | BOA ESPERANÇA DO SUL |
| SP | BRODOWSKI |
| SP | BURI |
| SP | CACONDE |
| SP | CAFELÂNDIA |
| SP | CAIUÁ |
| SP | CAJURU |
| SP | CÂNDIDO MOTA |
| SP | CÂNDIDO RODRIGUES |
| SP | CANITAR |
| SP | CONCHAL |
| SP | CONCHAS |
| SP | ELDORADO |
| SP | FERNANDÓPOLIS |
| SP | FLÓRIDA PAULISTA |
| SP | FRANCISCO MORATO |
| SP | FRANCO DA ROCHA |
| SP | GARÇA |
| SP | GUAPIARA |
| SP | GUARATINGUETÁ |
| SP | HERCULÂNDIA |
| SP | HORTOLÂNDIA |
| SP | ILHA COMPRIDA |
| SP | INÚBIA PAULISTA |
| SP | IPEÚNA |
| SP | ITAQUAQUECETUBA |
| SP | ITARARÉ |
| SP | ITATIBA |
| SP | ITUVERAVA |
| SP | JANDIRA |
| SP | JARDINÓPOLIS |
| SP | JÚLIO MESQUITA |
| SP | JUNQUEIRÓPOLIS |
| SP | JUQUIÁ |
| SP | LAGOINHA |
| SP | LAVÍNIA |
| SP | LORENA |
| SP | LUCÉLIA |
| SP | MACATUBA |
| SP | MACEDÔNIA |
| SP | MARACAÍ |
| SP | MARIÁPOLIS |
| SP | MARINÓPOLIS |
| SP | MATÃO |
| SP | MINEIROS DO TIETÊ |
| SP | MIRACATU |
| SP | MOGI MIRIM |
| SP | MONTE MOR |
| SP | MORRO AGUDO |
| SP | NOVA CANAÃ PAULISTA |
| SP | NOVA CASTILHO |
| SP | NOVAIS |
| SP | ORIENTE |
| SP | ORINDIÚVA |
| SP | ORLÂNDIA |
| SP | OSCAR BRESSANE |
| SP | OSVALDO CRUZ |
| SP | PACAEMBU |
| SP | PANORAMA |
| SP | PARAGUAÇU PAULISTA |
| SP | PARANAPANEMA |
| SP | PARISI |
| SP | PEDERNEIRAS |
| SP | PEDRO DE TOLEDO |
| SP | PENÁPOLIS |
| SP | POPULINA |
| SP | PRESIDENTE BERNARDES |
| SP | PRESIDENTE EPITÁCIO |
| SP | PROMISSÃO |
| SP | RANCHARIA |
| SP | REGENTE FEIJÓ |
| SP | RESTINGA |
| SP | RIBEIRÃO BRANCO |
| SP | RIBEIRÃO PIRES |
| SP | RINÓPOLIS |
| SP | RIOLÂNDIA |
| SP | ROSANA |
| SP | SAGRES |
| SP | SANTA CRUZ DO RIO PARDO |
| SP | SANTA ERNESTINA |
| SP | SANTA MERCEDES |
| SP | SANTA ROSA DE VITERBO |
| SP | SANTO ANASTÁCIO |
| SP | SANTO EXPEDITO |
| SP | SÃO BENTO DO SAPUCAÍ |
| SP | SÃO CARLOS |
| SP | SÃO MIGUEL ARCANJO |
| SP | SÃO ROQUE |
| SP | SARAPUÍ |
| SP | TACIBA |
| SP | TAPIRATIBA |
| SP | TAQUARITUBA |
| SP | TARUMÃ |
| SP | TEODORO SAMPAIO |
| SP | TUPÃ |
| SP | TURIÚBA |
| SP | VARGEM GRANDE DO SUL |
| SP | VERA CRUZ |
| SP | ÁLVARO DE CARVALHO |
| SP | ANHUMAS |
| SP | ARARAS |
| SP | AURIFLAMA |
| SP | BOREBI |
| SP | BURITIZAL |
| SP | CABRÁLIA PAULISTA |
| SP | CORDEIRÓPOLIS |
| SP | DOURADO |
| SP | GUARIBA |
| SP | IBIRÁ |
| SP | INDIAPORÃ |
| SP | JABOTICABAL |
| SP | JACUPIRANGA |
| SP | LARANJAL PAULISTA |
| SP | MIRANTE DO PARANAPANEMA |
| SP | QUELUZ |
| SP | RIBEIRÃO GRANDE |
| SP | RIFAINA |
| SP | SÃO FRANCISCO |
| SP | SÃO PEDRO DO TURVO |
| SP | SÃO SIMÃO |
| SP | SERRA NEGRA |
| SP | TAQUARIVAÍ |
| SP | UBIRAJARA |
| SP | UCHOA |
| SP | ADOLFO |
| SP | ÁLVARES FLORENCE |
| SP | ÁLVARES MACHADO |
| SP | ANGATUBA |
| SP | ARTUR NOGUEIRA |
| SP | ARUJÁ |
| SP | BARÃO DE ANTONINA |
| SP | BARRA BONITA |
| SP | BATATAIS |
| SP | BERNARDINO DE CAMPOS |
| SP | BRAÚNA |
| SP | CAIABU |
| SP | CAMPO LIMPO PAULISTA |
| SP | CAMPOS DO JORDÃO |
| SP | CARDOSO |
| SP | CÁSSIA DOS COQUEIROS |
| SP | CHARQUEADA |
| SP | COROADOS |
| SP | DESCALVADO |
| SP | FARTURA |
| SP | FERNANDO PRESTES |
| SP | FERNÃO |
| SP | FLOREAL |
| SP | GAVIÃO PEIXOTO |
| SP | GENERAL SALGADO |
| SP | GUAIÇARA |
| SP | GUAIMBÊ |
| SP | GUARÁ |
| SP | GUARANI D’OESTE |
| SP | IBIRAREMA |
| SP | IGARAÇU DO TIETÊ |
| SP | IGUAPE |
| SP | ILHABELA |
| SP | ITAJOBI |
| SP | ITOBI |
| SP | JACAREÍ |
| SP | JARINU |
| SP | LUCIANÓPOLIS |
| SP | MARTINÓPOLIS |
| SP | MERIDIANO |
| SP | MESÓPOLIS |
| SP | MIRA ESTRELA |
| SP | MURUTINGA DO SUL |
| SP | NARANDIBA |
| SP | NOVA EUROPA |
| SP | OLÍMPIA |
| SP | OUROESTE |
| SP | PALMEIRA D’OESTE |
| SP | PARAIBUNA |
| SP | PEDREGULHO |
| SP | PEDREIRA |
| SP | PEDRINHAS PAULISTA |
| SP | PEREIRA BARRETO |
| SP | PIACATU |
| SP | PINDORAMA |
| SP | PIRANGI |
| SP | PLANALTO |
| SP | PONTAL |
| SP | PONTALINDA |
| SP | PONTES GESTAL |
| SP | PORTO FELIZ |
| SP | PRESIDENTE VENCESLAU |
| SP | QUINTANA |
| SP | SANTA BRANCA |
| SP | SANTA CLARA D’OESTE |
| SP | SANTA FÉ DO SUL |
| SP | SANTO ANTÔNIO DO JARDIM |
| SP | SANTO ANTÔNIO DO PINHAL |
| SP | SÃO MANUEL |
| SP | SÃO SEBASTIÃO DA GRAMA |
| SP | TAQUARITINGA |
| SP | TAUBATÉ |
| SP | TUPI PAULISTA |
| SP | URÂNIA |
| SP | URU |
| SP | VALENTIM GENTIL |
| SP | CHAVANTES |
Fonte: Ministério da Saúde
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